Лимфома Ходжкина (ЛХ) — одна из разновидностей лимфом. Лимфома Ходжкина встречается реже, чем неходжкинские лимфомы (приблизительно 1 случай на 25 тысяч населения). Лимфомой Ходжкина болеют и взрослые, и дети, но чаще всего молодые люди в возрасте между 20 и 30 годами. Также риск возникновения лимфомы Ходжкина повышен у лиц старше 55 лет. Заболевание несколько чаще встречается у мужчин. Лимфомой Ходжкина редко болеют дети до 5 лет. От 10% до 15% случаев диагностируется у детей старше 5 лет и подростков.¹

Лимфома Ходжкина возникает при изменении (мутации) ДНК в В-лимфоцитах. Нарушение в ДНК приводит к неконтролируемому делению и росту этих клеток. Но что именно приводит к этой мутации, точно неизвестно.¹

Чаще всего пациенты замечают у себя увеличенный лимфоузел, и именно с этого начинается постановка диагноза. В отличие от инфекции, которая провоцирует резкое и болезненное увеличение лимфоузлов, при лимфоме лимфатические узлы увеличиваются постепенно, обычно в течение нескольких месяцев, прежде чем на них обращают внимание. Чаще лимфоузлы локализуются на шее или под мышкой.

Также среди общих симптомов могут быть выраженная ночная потливость, зуд кожи, лихорадка, неспровоцированная усталость, необъяснимая потеря веса, кашель, затрудненное дыхание, боль в грудной клетке. Другие возможные, хотя и более редкие симптомы обусловлены местом, где в организме расположен увеличенный лимфоузел.¹

Все эти симптомы не являются специфичными именно для лимфомы Ходжкина. Но если они появились и не проходят в течение некоторого времени, это серьезный повод обратиться к врачу. Чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем выше шанс на полное излечение.¹

При подозрении на лимфому Ходжкина необходимо сделать полный общий клинический анализ крови. При этом определяют количество клеточных элементов крови: эритроцитов, белых клеток крови (лейкоцитов, лимфоцитов), тромбоцитов. Снижение числа нормальных клеток крови, уменьшение гемоглобина и гематокрита (признаки анемии), увеличение СОЭ являются тревожными показателями и могут говорить о поражении костного мозга.

Проводят также биохимический анализ крови, проверяя работу почек (содержание мочевины и электролитов), печени (активность печеночных ферментов — аланин-аминотрансферазы, аспартат-аминотрансферазы, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы, уровень билирубина, альбумина). Важным показателем при лимфомах является уровень лактатдегидрогеназы.

ВИЧ-инфекция повышает риск развития лимфомы Ходжкина, поэтому обязательно проводят тест на вирус иммунодефицита человека, а также на вирус гепатита В и С.

Для подтверждения диагноза лимфомы Ходжкина необходимо обнаружить клетки Березовского-Рида-Штернберга. Для этого проводят биопсию увеличенного лимфоузла — такое исследование является основным при диагностике этого заболевания. Для более точной диагностики рекомендуется полное удаление пораженного узла. При этом выбирают или самый крупный узел, или тот, который увеличился раньше других. При постановке диагноза полученный биопсийный материал подвергают иммуногистохимическому исследованию — это современный метод выявления различных видов лимфоцитов.

Для определения распространенности заболевания проводят всестороннее исследование органов и тканей.

Обязательно делают рентгенографию грудной клетки — этот простой метод позволяет выявить увеличенные лимфоузлы в корне легкого и в средостении, установить наличие жидкости в грудной клетке (плеврит).

Для уточнения распространенности процесса и степени вовлечения в опухолевый процесс лимфоузлов и внутренних органов используют современные методы визуализации. Один из самых доступных методов — компьютерная рентгеновская томография. УЗИ (ультразвуковое исследование) брюшной полости позволяет обнаружить увеличенные лимфоузлы, а также оценить состояние печени, селезенки и почек.

МРТ (магнитно-резонансная томография) при лимфоме Ходжкина выявляет состояние лимфоузлов и уточняет вовлечение в процесс внутренних органов или мягких тканей.

К самым современным методам диагностики опухолевых заболеваний и оценки эффективности противоопухолевой терапии относят ПЭТ/КТ. Это комбинация двух методов — позитронно-эмиссионной и компьютерной рентгеновской томографии, позволяющая определить наличие злокачественного процесса, а также расположение и размеры опухоли.

Лимфома Ходжкина хорошо поддается терапии современными методами.
В большинстве случаев — до 90% — удается полностью вылечить пациента, и даже при далеко зашедшем заболевании можно добиться стойкой длительной ремиссии.¹

Данный материал носит информационный характер, не имеет целью постановку диагноза, за консультацией и назначением терапии обратитесь к лечащему врачу.